Responsabilité sur l’identité du prélèvement
Les tubes transmis au laboratoire de biologie médicale doivent être parfaitement identifiés, à savoir:
- Le nom de naissance,
- Le nom marital ou usuel,
- Le prénom,
- La date de naissance (DDN).
Le préleveur est responsable de la bonne identification des prélèvements.
Un prélèvement non identifié sera une cause possible de refus par le laboratoire.
Décret n°2002-660 du 30 avril 2002.
La fiche de transmission
Dans chacune des boites fournies par le laboratoire, se trouve une fiche de transmission prélèvement.
Celle-ci est réglementaire et les items présents sont fixés par le ministère chargé de la santé.
Elle a pour but de recueillir un maximum d’informations, afin que les paramètres analysés puissent être validés de façon cohérente par le biologiste.
Le préleveur est responsable de l’ensemble des informations transmises.
Les informations à communiquer sur cette fiche de transmission de prélèvement sont:
- Nom de naissance ET Nom marital, prénom, DDN, sexe, adresse et numéro de téléphone du patient,
- Date et heure, nature du prélèvement,
- Nom et prénom du préleveur,
- Nom et prénom du médecin traitant (en cas de prescripteur différent),
- Renseignements médicamenteux,
- Poids,
- Date des dernières règles,
- Date prévue d’accouchement,
- Modalités de rendu du résultat (au labo, voie postale …),
- Examens demandés (en l’absence de prescription),
- Tout autre renseignement jugé utile.
Une non-conformité sur ces fiches pourra être source de refus du prélèvement.
Décret n°2002-660 du 30 avril 2002. Arrêté du 20 juin 2003
Fiche de transmission de prélèvement